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I legamenti rotondi sono raccolti con una pinza in gomma-mascella dell'autore, e una legatura di controllo gettati in giro ogni legamento su due e un quarto due e una metà pollici lrom l'angolo dell'utero.

Se sono estremamente ben sviluppati, una fessura longitudinale fatto oltre il legamento, e il peritoneo non inclusi. Il bordo l'aponeurosi sopra il muscolo retto ora afferrato vicino l'angolo in basso la ferita, e propecia ectiva curve forcipe legature d'autore sono svolte tra il aponeurosi ed il muscolo retto esterno l'uscita naturale del legamento rotondo, l'anello interno, quando le pinze guidato nell'addome vista o, una o due dita attraverso l'incisione addominale. E 'difficile avere le pinze seguire i legamenti rotondi sottoperitoneale la legatura di controllo.

La pinza ora afferrare la legatura di controllo, e ritirati, ed insieme ad un legamento rotondo loop.

Ogni loop legamento rotondo, mentre si terrà la legatura di controllo cucito il lato sotto l'aponeurosi con budello, circa un pollice dalla linea mediana, e dovrebbe anse rivelarsi abbastanza a lungo, come spesso vengono suturati insieme nella linea mediana sui muscoli retti.

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Tracciare il legamento rotondo ora sono in esecuzione dall'utero sua uscita normale, campioni gratis cialis l'anello finasteride dolore prostata interno, poi sotto l'aponeurosi l'angolo in basso l'incisione addominale, chiudere sinfisi pubica, il lato in base al quale aponeurosi attaccato un pollice dal incisione.

quanto dura effetto del cialis Il legamento ora ripercorre i suoi passi dell'anello interno, da cui segue il suo corso normale grande labbro. Questo lascia nessuna apertura per strangolamento dosis pediatrica de sildenafil l'intestino. Il legamento lascia l'addome al suo posto normale e utilizza le strutture normali come una puleggia per il legamento rotondo.

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L'utero ora detenuto la parte migliore del legamento rotondo, un legamento che ha una capacità di evoluzione durante pro- nunciate e involuzione in seguito. La caratteristica distintiva l'operazione che è stata la prima operazione portare i legamenti fuori l'addome l'anello interno dopo fissandoli nell'addome dove la tecnica che fare con il legamento dopo trasportato attraverso l'anello interno è stato modificato Martin, Dudley, Benjamin e gli altri, ciascuna rendendo l'operazione alquanto difficile. Mayo e altre modificano la tecnica ricevendo il legamento raccogliendo i legamenti con le pinze attraverso l'anello interno non mettere la legatura preliminare di controllo sul legamento rotondo e questo lo avevano già provato, ma scoprire che ha il seguente 1 A incisione addominale maggiore.

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Più manipolazione la pinza attraverso la manipolazione Meno certezze interno. Occasionali film sul viagra schiacciare a pezzi il legamento. Frequente scivolare il legamento dal morso le pinze come una cura risultato non schiacciare il legamento.

Dopo una lunga esperienza con la legatura di controllo, e un po 'di esperienza senza esorto l'opportunità Un numero di uomini che hanno adottato e descritto questa tecnica parlano cogliere il legamento uno e mezzo pollici dal utero.

Quando ricordato che questa porzione del legamento eseguire l'anello interno e poi attraverso la parete addominale l'incisione mediana sarà visto che questo dà una piccola quantità legamento rendere tale escursione. Ho l'abitudine mettere la legatura di controllo sul legamento alla giunzione terza porzione intra addominale media ed esterna del legamento. Questo disegna l'esterno due terzi del legamento nella parete addominale e lascia la terza parte interna migliore legamento esecuzione dall'anello interno dell'utero. Anche con questa porzione più a lungo il legamento che utilizza alcuni non mi acquistare viagra online reato mettono come molti sopra i muscoli retti incontrano nella linea mediana come ha fatto quando ho fatto rapporto originale, come una scomoda tirando è stata occasionalmente osservata. L'operazione che è stata pronunciata Smythe e altri un proceedure più perfetto, ma ha la sua necessità 1 I legamenti devono resi liberi da sigma adesione, appendice, intestino cieco, piccolo omento intestino o Nell'elaborare il legamento dall'anello deve servito che nessuna struttura addominale incluso tra la legatura e l'ampia o legamento rotondo Troppa tensione non deve esercitata sui legamenti per paura angoscia inguinali o disegnando l'utero troppo vicino alla parete addominale anteriore. Non ernie sono state osservate dopo le operazioni di centinaia si estende su sei anni di tempo. Molti nostri casi sono passati attraverso il parto, con risultati del tutto favorevoli. Uno fu operato per detenzione ai quattro mesi iterus incinta, questo proceedure a seguito del rilascio dell'utero con continua termine la gravidanza.


 
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